90 मिलियन से अधिक भारतीय ऐसे घरों में रहते हैं जहां पर खर्च होता है स्वास्थ्य देखभाल यह उनके कुल व्यय का 10% से अधिक है। इनमें से 31 मिलियन ऐसे परिवारों में रहते हैं जहां स्वास्थ्य व्यय घरेलू व्यय के एक चौथाई से अधिक है। 2017-18 और 2022-23 के बीच स्वास्थ्य देखभाल पर अपने खर्च का 10% या 25% से अधिक खर्च करने वाले परिवारों का अनुपात बढ़ गया है।
में इस बात का खुलासा हुआ सतत विकास लक्ष्य राष्ट्रीय संकेतक फ्रेमवर्क प्रगति रिपोर्ट 2023, हाल ही में जारी की गई सांख्यिकी मंत्रालय. विनाशकारी स्वास्थ्य व्यय को घरेलू उपभोग व्यय के 10% से अधिक स्वास्थ्य व्यय के रूप में परिभाषित किया गया है। संयुक्त राष्ट्र के सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) का तीसरा लक्ष्य सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (यूएचसी) प्रदान करना और वित्तीय सुरक्षा में सुधार करना है, जिससे विनाशकारी खर्च को रोका जा सके। यूएचसी इसमें सभी के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल और सुरक्षित, सस्ती दवाओं और टीकों तक पहुंच सुनिश्चित करना शामिल है।
प्रगति रिपोर्ट के अनुसार, जिन घरों का 10% से अधिक खर्च स्वास्थ्य पर होता था, उनका अनुपात 4.5% से बढ़कर 6.7% हो गया, जबकि स्वास्थ्य देखभाल पर 25% से अधिक खर्च करने वाले परिवारों का अनुपात 1.6% से बढ़कर 2.3% हो गया।
2022-23 में, स्वास्थ्य पर घरेलू खर्च का 10% या 25% से अधिक खर्च करने वाले लोगों का उच्चतम अनुपात केरल में था, क्रमशः 16% और 6%, इसके बाद महाराष्ट्र में था जहां यह क्रमशः 9% और 3% था। केरल में भी 2017-18 और 2022-23 के बीच इस अनुपात में सबसे बड़ा उछाल देखा गया। अन्य राज्य जिनमें उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई, वे हैं इसी क्रम में कर्नाटक, ओडिशा और तेलंगाना।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा 2019-20 के अनुसार, कुल स्वास्थ्य व्यय (68%) के अनुपात के रूप में पॉकेट व्यय (ओओपीई) केरल में दूसरा सबसे अधिक था, उत्तर प्रदेश के ठीक बाद जहां यह 72% था। उत्तर प्रदेश उन पांच राज्यों में से एक है जहां स्वास्थ्य पर अपने खर्च का 10% या 25% से अधिक खर्च करने वाले परिवारों का अनुपात सबसे अधिक है। हालाँकि, कर्नाटक के मामले में, हालांकि कुल स्वास्थ्य व्यय के अनुपात के रूप में ओओपीई बड़े राज्यों (31.8%) में सबसे कम है, यह राज्य उन राज्यों में से है, जहां 10% से अधिक का उपयोग करने वाले परिवारों के अनुपात में सबसे अधिक वृद्धि देखी गई है। और स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च का 25%।
जून 2021 में, नीति आयोग ने अनुमान लगाया कि कम से कम 400 मिलियन लोगों या लगभग 30% आबादी के पास स्वास्थ्य के लिए कोई वित्तीय सुरक्षा नहीं थी, जिसके कारण उच्च जेब खर्च और दरिद्रता हुई। यह भी अनुमान लगाया गया है कि पीएमजेएवाई में मौजूदा कवरेज अंतराल और योजनाओं के बीच ओवरलैप के कारण वास्तविक कवर नहीं की गई आबादी अधिक होगी।
सरकार ने 53 लोकप्रिय दवाओं की कीमतें तय कीं
राष्ट्रीय फार्मास्युटिकल मूल्य निर्धारण प्राधिकरण ने 28 जून की एक अधिसूचना में मधुमेह के प्रबंधन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं सहित दो एंटी-कोगुलेंट और 51 अन्य दवा फॉर्मूलेशन की अधिकतम कीमत तय की है। एनपीपीए ने डाबीगाट्रान फॉर्मूलेशन के लिए खुदरा कीमतें निर्धारित की हैं – एक एंटी-कौयगुलेंट जिसका उपयोग किया जाता है रक्त के थक्कों के इलाज और रोकथाम के लिए – 150 ग्राम कैप्सूल के लिए 35.6 रुपये। डैपाग्लिफ्लोज़िन युक्त 24 मधुमेह-विरोधी फॉर्मूलेशन, विल्डाग्लिप्टिन वाले 14 और सीताग्लिप्टिन अणुओं वाले दो फॉर्मूलेशन की कीमतें भी निर्धारित की गई हैं। अवसाद के इलाज के लिए पैरॉक्सिटाइन नियंत्रित रिलीज और क्लोनाज़ेपम कैप्सूल की कीमत 15.8 रुपये प्रति कैप्सूल होगी।
अधिकतम कीमत औषधि (मूल्य नियंत्रण) आदेश, 2013 के प्रावधानों के अनुसार ‘अनुसूचित फॉर्मूलेशन’ के लिए सरकार द्वारा तय की गई राशि है। यह किसी दिए गए उत्पाद के लिए खुदरा विक्रेताओं के लिए अधिकतम कीमत (जीएसटी को छोड़कर, यदि कोई हो) है।
यदि उपरोक्त किसी भी फॉर्मूलेशन के खुदरा मूल्य का तत्काल मूल्य अधिसूचना के अनुसार अनुपालन नहीं किया जाता है, तो निर्माता/विपणन कंपनी डीपीसीओ 2013 के प्रावधानों के तहत ब्याज के साथ अधिभारित राशि जमा करने के लिए उत्तरदायी होगी। आवश्यक वस्तु अधिनियम, 1955, अधिसूचना में कहा गया है।
2022 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने जीवन रक्षक चिकित्सा उपकरणों को और अधिक किफायती बनाने के लिए कोरोनरी स्टेंट को आवश्यक दवाओं की राष्ट्रीय सूची (एनएलईएम), 2022 में शामिल करने की अधिसूचना जारी की थी। डॉक्टरों का कहना है कि एनएलईएम में स्टेंट को शामिल करने से एंजियोप्लास्टी की लागत को कम करने में मदद मिलेगी – अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया – और इस प्रकार यह अधिक सुलभ हो जाएगी।
में इस बात का खुलासा हुआ सतत विकास लक्ष्य राष्ट्रीय संकेतक फ्रेमवर्क प्रगति रिपोर्ट 2023, हाल ही में जारी की गई सांख्यिकी मंत्रालय. विनाशकारी स्वास्थ्य व्यय को घरेलू उपभोग व्यय के 10% से अधिक स्वास्थ्य व्यय के रूप में परिभाषित किया गया है। संयुक्त राष्ट्र के सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) का तीसरा लक्ष्य सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (यूएचसी) प्रदान करना और वित्तीय सुरक्षा में सुधार करना है, जिससे विनाशकारी खर्च को रोका जा सके। यूएचसी इसमें सभी के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल और सुरक्षित, सस्ती दवाओं और टीकों तक पहुंच सुनिश्चित करना शामिल है।
प्रगति रिपोर्ट के अनुसार, जिन घरों का 10% से अधिक खर्च स्वास्थ्य पर होता था, उनका अनुपात 4.5% से बढ़कर 6.7% हो गया, जबकि स्वास्थ्य देखभाल पर 25% से अधिक खर्च करने वाले परिवारों का अनुपात 1.6% से बढ़कर 2.3% हो गया।
2022-23 में, स्वास्थ्य पर घरेलू खर्च का 10% या 25% से अधिक खर्च करने वाले लोगों का उच्चतम अनुपात केरल में था, क्रमशः 16% और 6%, इसके बाद महाराष्ट्र में था जहां यह क्रमशः 9% और 3% था। केरल में भी 2017-18 और 2022-23 के बीच इस अनुपात में सबसे बड़ा उछाल देखा गया। अन्य राज्य जिनमें उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई, वे हैं इसी क्रम में कर्नाटक, ओडिशा और तेलंगाना।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा 2019-20 के अनुसार, कुल स्वास्थ्य व्यय (68%) के अनुपात के रूप में पॉकेट व्यय (ओओपीई) केरल में दूसरा सबसे अधिक था, उत्तर प्रदेश के ठीक बाद जहां यह 72% था। उत्तर प्रदेश उन पांच राज्यों में से एक है जहां स्वास्थ्य पर अपने खर्च का 10% या 25% से अधिक खर्च करने वाले परिवारों का अनुपात सबसे अधिक है। हालाँकि, कर्नाटक के मामले में, हालांकि कुल स्वास्थ्य व्यय के अनुपात के रूप में ओओपीई बड़े राज्यों (31.8%) में सबसे कम है, यह राज्य उन राज्यों में से है, जहां 10% से अधिक का उपयोग करने वाले परिवारों के अनुपात में सबसे अधिक वृद्धि देखी गई है। और स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च का 25%।
जून 2021 में, नीति आयोग ने अनुमान लगाया कि कम से कम 400 मिलियन लोगों या लगभग 30% आबादी के पास स्वास्थ्य के लिए कोई वित्तीय सुरक्षा नहीं थी, जिसके कारण उच्च जेब खर्च और दरिद्रता हुई। यह भी अनुमान लगाया गया है कि पीएमजेएवाई में मौजूदा कवरेज अंतराल और योजनाओं के बीच ओवरलैप के कारण वास्तविक कवर नहीं की गई आबादी अधिक होगी।
सरकार ने 53 लोकप्रिय दवाओं की कीमतें तय कीं
राष्ट्रीय फार्मास्युटिकल मूल्य निर्धारण प्राधिकरण ने 28 जून की एक अधिसूचना में मधुमेह के प्रबंधन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं सहित दो एंटी-कोगुलेंट और 51 अन्य दवा फॉर्मूलेशन की अधिकतम कीमत तय की है। एनपीपीए ने डाबीगाट्रान फॉर्मूलेशन के लिए खुदरा कीमतें निर्धारित की हैं – एक एंटी-कौयगुलेंट जिसका उपयोग किया जाता है रक्त के थक्कों के इलाज और रोकथाम के लिए – 150 ग्राम कैप्सूल के लिए 35.6 रुपये। डैपाग्लिफ्लोज़िन युक्त 24 मधुमेह-विरोधी फॉर्मूलेशन, विल्डाग्लिप्टिन वाले 14 और सीताग्लिप्टिन अणुओं वाले दो फॉर्मूलेशन की कीमतें भी निर्धारित की गई हैं। अवसाद के इलाज के लिए पैरॉक्सिटाइन नियंत्रित रिलीज और क्लोनाज़ेपम कैप्सूल की कीमत 15.8 रुपये प्रति कैप्सूल होगी।
अधिकतम कीमत औषधि (मूल्य नियंत्रण) आदेश, 2013 के प्रावधानों के अनुसार ‘अनुसूचित फॉर्मूलेशन’ के लिए सरकार द्वारा तय की गई राशि है। यह किसी दिए गए उत्पाद के लिए खुदरा विक्रेताओं के लिए अधिकतम कीमत (जीएसटी को छोड़कर, यदि कोई हो) है।
यदि उपरोक्त किसी भी फॉर्मूलेशन के खुदरा मूल्य का तत्काल मूल्य अधिसूचना के अनुसार अनुपालन नहीं किया जाता है, तो निर्माता/विपणन कंपनी डीपीसीओ 2013 के प्रावधानों के तहत ब्याज के साथ अधिभारित राशि जमा करने के लिए उत्तरदायी होगी। आवश्यक वस्तु अधिनियम, 1955, अधिसूचना में कहा गया है।
2022 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने जीवन रक्षक चिकित्सा उपकरणों को और अधिक किफायती बनाने के लिए कोरोनरी स्टेंट को आवश्यक दवाओं की राष्ट्रीय सूची (एनएलईएम), 2022 में शामिल करने की अधिसूचना जारी की थी। डॉक्टरों का कहना है कि एनएलईएम में स्टेंट को शामिल करने से एंजियोप्लास्टी की लागत को कम करने में मदद मिलेगी – अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया – और इस प्रकार यह अधिक सुलभ हो जाएगी।
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